Podpowiadamy, jak dostać dofinansowanie do protezy z PFRON, gdy masz amputowaną kończynę
Osoby po amputacji kończyny mogą korzystać ze zdobyczy coraz nowszych technologii stosowanych w protezach rąk i nóg. W związku z tym nie są już skazane na wykluczenie z życia społecznego i zawodowego. Odpowiednie zaopatrzenie ortopedyczne pomaga im w samodzielnym funkcjonowaniu w codzienności i wykonywaniu precyzyjnych czynności. By ułatwić sobie szybszy powrót do sprawności, możesz otrzymać z PFRON dofinansowanie do protezy kończyny górnej i dolnej, wykonanej w wysokiej technologii.
W poniższym artykule przedstawię informacje, które pomogą Ci uzyskać dofinansowanie do protezy kończyny z PFRON. Poznasz rodzaje i wysokość wsparcia, warunki, które musisz spełniać oraz procedury wnioskowania. Zobacz, na co możesz liczyć!
Jakiego rodzaju dofinansowania do protez możesz dostać z PFRON?
Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych wspiera osoby po amputacjach, które chcą powrócić na rynek pracy, brać czynny udział w życiu społecznym oraz uczyć się. Dlatego oferuje Ci możliwość dofinansowania do protezy kończyny w ramach 2 zadań.
- Pierwsze realizowane jest przez jednostki samorządowe w ramach programu Aktywny Samorząd. Korzystając z tej możliwości wsparcia masz szansę uzyskać dopłatę do wysokiej jakości protezy na poziomie co najmniej III. A jeśli uzasadnisz odpowiednio swój wniosek i uzyskasz poparcie eksperta Funduszu, możesz dostać wyższą dopłatę do protezy kończyny, nawet na poziomie jakości IV.
- Drugie zadanie PCPR realizują w ramach „zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny, przedmioty ortopedyczne oraz środki pomocnicze”. Dzięki środkom z PFRON możesz dodatkowo uzyskać do 150% kwoty limitu na daną protezę, wyznaczonego przez Fundusz Zdrowia.
Niezależnie zatem od Twojej sytuacji zdrowotnej i społecznej, możesz skorzystać ze wsparcia w zakupie protezy ręki lub nogi ze środków PFRON. Zanim wybierzesz określoną ścieżkę wnioskowania, przyjrzyj się bliżej obydwu formom pomocy i wybierz tę, która jest dla Ciebie najkorzystniejsza.
Do jakiego typu protezy PFRON dopłaci w ramach Aktywnego Samorządu?
W programie Aktywny Samorząd przewidziano możliwość dopłaty do protez kończyn wysokiej jakości. Niezależnie od wysokości amputacji, możesz dostać dofinansowanie do:
- Protezy ręki z precyzyjnymi elementami mechanicznymi, zawieszeniem kikuta wykonanym w technologii silikonowej oraz jakościowym wykończeniem kosmetycznym. W uzasadnionych przypadkach dofinansowanie może objąć protezy z elementami bioelektrycznymi.
- Protezy nogi wykonanej na nowoczesnych elementach i posiadającej dobre zawieszenie w leju. W uzasadnionym przypadku możesz dostać dofinansowanie do najlżejszej protezy sterowanej cyfrowo, z wielowarstwowym lejem.
Kto otrzyma dofinansowanie do protezy kończyny z PFRON?
O dofinansowanie do protezy kończyny z Aktywnego Samorządu możesz starać się, jeżeli:
- posiadasz orzeczenie o niepełnosprawności niezależnie od stopnia,
- otrzymasz opinię eksperta PFRON*, że Twój stan zdrowia ustabilizował się i choroba nie postępuje,
- ekspert PFRON stwierdzi, że specjalistyczne oprotezowanie, sprawi że uzyskasz zdolność do pracy.
- jesteś dzieckiem lub osobą dorosłą. W przypadku, gdy jesteś w wieku emerytalnym (60 lat kobiety i 65 lat mężczyźni) potrzebujesz dodatkowo wykazać że pracujesz, prowadzisz działalność gospodarczą, gospodarstwo rolne lub jesteś wolontariuszem od co najmniej 6 miesięcy.
- dostałeś już dwukrotnie dofinansowanie do protezy i pracujesz. W przypadku braku zatrudnienia fundusz odmówi Ci dofinansowania na kolejną protezę.
- nie masz zobowiązań wobec PFRON lub realizatorów programów.
- dofinansowanie na ten sam sprzęt dostałeś co najmniej 3 lata wstecz. Tu fundusz zakłada wyjątki. Możesz otrzymać kolejne dofinansowanie z pominięciem wymagalnego terminu, gdy wskutek zmiany stanu zdrowia lub zmian fizycznych dotychczasowa proteza nie spełnia Twoich wymagań lub utraciłeś ją w wyniku zdarzenia losowego.
*Fundusz Rehabilitacji w przypadku dofinansowania do protez kończyn wymaga, abyś stawił się na 2 wizyty u eksperta. Na początku oceni on, czy z punktu widzenia Twojego zdrowia to właściwy moment, byś zakupił specjalistyczną protezę. Podczas drugiej wizyty dokona oceny zgodności protezy z przedstawioną we wniosku ofertą, oraz czy jest odpowiednia dla Ciebie.
Co zrobić by dostać dofinansowanie do protezy?
Ścieżka ubiegania się o dofinansowanie protezy kończyny jest prosta. Wystarczy, że złożysz wypełniony wniosek wraz z wymaganymi z załącznikami do realizatora programu Aktywny Samorząd. Każdego roku obowiązuje ten sam termin naboru wniosków, między 1 marca a 31 sierpnia. Dokumenty możesz złożyć:
- osobiście w odpowiednim ze względu na miejsce zamieszkania PCPR.
- drogą pocztową na adres siedziby powiatowego centrum.
- drogą elektroniczną przez system obsługi SOW PFRON.
Na wezwanie Funduszu uzupełnij brakujące informacje oraz staw się na konsultacje z ekspertem PFRON.
Jakie dokumenty dołączyć do wniosku?
Obok wypełnionego wniosku, realizatorzy programu wymagają, abyś dostarczył niezbędne załączniki. W przypadku dofinansowania do protezy kończyny przygotuj:
- orzeczenie o niepełnosprawności dziecka lub swoje orzeczenie o stopniu niepełnosprawności,
- oferty od 2 sprzedawców dotyczące tego samego wyrobu,
- jeśli będziesz ubiegał się o zwiększenie kwoty dofinansowania, dodaj zlecenie NFZ od lekarza na protezę z odpowiednim kodem,
- gdy jesteś w wieku emerytalnym, lub po raz kolejny ubiegasz się o dofinansowanie na protezę, dołącz zaświadczenie o zatrudnieniu lub wolontariacie.
Powyższe dokumenty, w zależności od drogi ich dostarczenia, składasz w formie kopii, zdjęcia lub skanu. Jednostka realizująca program może poprosić Cię w każdej chwili, o okazanie oryginałów.
Na jaką kwotę dofinansowania do protezy możesz liczyć?
Decyzję o wysokości dofinansowania do protezy kończyny każdorazowo podejmuje realizator programu. Dlatego bardzo ważne jest abyś właściwie uzasadnił swoje potrzeby. Istnieją podstawowe pułapy kwot, które możesz otrzymać w ramach wsparcia w zakupie protezy na III poziomie jakości. I tak, jeżeli wnioskujesz o protezę:
- ręki, maksymalnie dostaniesz 13200 zł,
- przedramienia, maksymalnie dostaniesz 28600 zł,
- ramienia (także po wyłuszczeniu w stawie barkowym), maksymalnie dostaniesz 33000 zł,
- stopy lub podudzia, maksymalnie dostaniesz 19800 zł,
- do wysokości uda (także ze stawem kolanowym), maksymalnie dostaniesz 27500 zł,
- nogi (także po wyłuszczeniu w stawie biodrowym), maksymalnie dostaniesz 33000 zł.
Dodatkowo możesz wnioskować o pokrycie kosztów dojazdu na spotkanie z ekspertem PFRON. W tym przypadku dostaniesz maksymalnie 231 zł.
W sytuacji kiedy potrzebujesz protezy kończyny na poziomie IV, zawnioskuj o zwiększenie kwoty dofinansowania. Ekspert Funduszu, jeżeli uzasadnisz celowość zwiększenia jakości protezy np. przywróceniem zdolności do pracy, może zarekomendować większe wsparcie. Nie może ono jednak przekroczyć trzykrotności powyższych kwot.
Pamiętaj!
Niezależnie od kwoty dofinansowania, Twój udział w zakupie powinien wynieść przynajmniej 10% ceny brutto protezy.
Potrzebujesz wsparcia? Poznaj dofinansowania PFRON. Przeczytaj, m.in.:
W witrynie My Wspieramy znajdziesz wiele innych ciekawych tematów. Zapraszamy!
Co robić, gdy nie spełniasz warunków programu Aktywny Samorząd a chcesz dostać z PFRON dofinansowanie do protezy?
Może zdarzyć się, że nie spełniasz warunków programu Aktywny Samorząd lub ekspert PFRON wyda negatywną opinię. W tym miejscu nie zamyka się jednak droga do dofinansowania koniecznej Ci protezy kończyny. W takim przypadku możesz wykorzystać refundację NFZ i ubiegać się o dodatkowe wsparcie w swoim PCPR. Możesz uzyskać dofinansowanie w ramach realizowanego przez samorządy zadania, w związku z zaopatrzeniem w sprzęt rehabilitacyjny, przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze.
Jednostka samorządowa może dopłacić Ci do 150% kwoty limitu NFZ wyznaczonego na określony typ protezy.
Co powinieneś zrobić, by uzyskać maksymalne wsparcie w zakresie zakupu protezy ze środków PFRON na zaopatrzenie ortopedyczne?
- Uzyskaj skierowanie do lekarza specjalisty.
- Poproś lekarza specjalistę o zlecenie na wyroby medyczne. Lekarz powinien wstawić konkretny kod NFZ, w zależności od typu i rodzaju protezy, której potrzebujesz.
- Wybierz placówkę ortopedyczną, która realizuje zlecenie NFZ. Przekaż numer zlecenia lub kod dostępu oraz swój numer PESEL. Dodatkowo dołącz swoje orzeczenie o stopniu niepełnosprawności.
- Złóż wniosek w PCPR zgodnym z Twoim miejscem zamieszkania o dofinansowanie w ramach zaopatrzenia w sprzęt ortopedyczny. Dołącz fakturę proforma, kopię zlecenia NFZ, orzeczenie o niepełnosprawności, oświadczenie o dochodach z ostatnich 3 miesięcy.
PFRON dofinansowanie do protezy w kilku słowach
Nawet jeżeli teraz czujesz się bezradny, bo utraciłeś kończynę, to chcę Ci powiedzieć, że możesz wrócić do pełnej aktywności zawodowej i społecznej, a nawet uprawiać sport. Postęp technologii sprawia, że dzisiejsze protezy są nie tylko estetyczne, ale także funkcjonalne. Zdaję sobie sprawę, że zakup odpowiednich pomocy ortopedycznych wiąże się z kosztami, tym większymi, im bardziej rozwinięte technologie w nich zastosowano. Dlatego przyjrzyj się możliwościom dofinansowania przez PFRON odpowiedniej dla Ciebie protezy kończyny:
- skorzystaj z programu Aktywny Samorząd,
- lub ubiegaj się o łączne dofinansowanie w ramach refundacji NFZ i pomocy w zakupie przedmiotów ortopedycznych z PCPR.
By skorzystać z tych możliwości wystarczy, że uzyskasz zlecenie lekarza specjalisty i złożysz odpowiedni wniosek wraz z załącznikami, w instytucji realizującej dane zadanie. A jeśli uznasz, że mimo dofinansowania nadal nie poradzisz sobie z wydatkiem, pomyśl o zbiórce publicznej albo subkoncie w fundacji.
Źródła
Artykuł napisałam w oparciu o ustawy i rozporządzenia oraz regulacje prawne w zakresie zaopatrzenia medycznego NFZ i dofinansowań Funduszu Rehabilitacji. Korzystając z powyższego opracowania możesz być pewien, że zawiera ono aktualne informacje i wskazówki. Poniżej znajdziesz niektóre źródła stanowiące podstawę powyższego artykułu:
- https://www.gov.pl/web/gov/skorzystaj-z-dofinansowania-do-zakupu-protezy-konczyny
- https://www.pfron.org.pl/pfron/szczegoly/news/protezy-na-iii-poziomie-jakosci-od-1-marca-zloz-wniosek-w-sow/#:~:text=w%20zakresie%20r%C4%99ki%20%E2%80%93%2013.200%20z%C5%82%2C%20przedramienia,poziomie%20stopy%20lub%20podudzia%20%E2%80%93%2019.800%20z%C5%82%2C
- https://www.pfron.org.pl/aktualnosci/szczegoly-aktualnosci/news/program-aktywny-samorzad-w-2025-roku/
- https://www.pfron.org.pl/osoby-niepelnosprawne/rehabilitacja/przedmioty-ortopedyczne-i-srodki-pomocnicze/
- https://dziennikustaw.gov.pl/D2024000050001.pdf
- https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20240000044/O/D20240044.pdf
Czy mogę otrzymać dofinansowanie do protezy, jeśli nie pracuję?
Tak, ale w programie Aktywny Samorząd wymagane jest wykazanie potencjału powrotu do pracy lub aktywności społecznej. Jeśli nie kwalifikujesz się, możesz skorzystać z refundacji NFZ i wsparcia z PCPR.
Ile razy mogę otrzymać dofinansowanie do protezy kończyny z PFRON?
Zasadniczo możesz otrzymać wsparcie co 3 lata. Wyjątki są możliwe, jeśli proteza została zniszczona, przestała pasować lub Twój stan zdrowia się zmienił.
Czy muszę mieć orzeczenie o niepełnosprawności, by ubiegać się o pomoc w zakupie protezy?
Tak, orzeczenie jest wymagane zarówno w programie Aktywny Samorząd, jak i przy dofinansowaniu z PCPR. To podstawowy dokument potwierdzający prawo do wsparcia.
Ile wynosi dofinansowanie z PFRON do naprawy protezy kończyny?
Wysokość dofinansowania z PFRON do naprawy protezy kończyny zależy od poziomu amputacji. Przykładowe kwoty wsparcia wynoszą:
– do 3 960 zł przy amputacji ręki,
– do 8 580 zł w przypadku przedramienia,
– do 9 900 zł dla protezy ramienia lub przy wyłuszczeniu w stawie barkowym,
– do 5 940 zł dla protezy stopy lub podudzia,
– do 8 250 zł przy amputacji uda (w tym ze stawem kolanowym),
– do 9 900 zł przy wyłuszczeniu w stawie biodrowym.
Dodatkowo, można otrzymać zwrot kosztów dojazdu na wizytę z ekspertem PFRON lub jego przyjazdu do beneficjenta, maksymalnie 220 zł, o ile koszty zostały faktycznie poniesione.
