Dla kogo jest bezpłatna rehabilitacja domowa NFZ i jak z niej skorzystać?

Rehabilitacja domowa NFZ to świadczenie fizjoterapeutyczne realizowane w domu pacjenta na podstawie skierowania [MZ, rozporządzenie – świadczenia gwarantowane, 2021]. Otwiera ona przed tobą nowe możliwości terapii. Czy to po operacji, wypadku czy w trakcie walki z przewlekłą chorobą, możliwość leczenia w domu jest wygodna i może znacząco przyspieszyć powrót do zdrowia i niezależności.

Poniżej znajdziesz wyjaśnienie zasad funkcjonowania domowej rehabilitacji finansowanej przez NFZ. Sprawdź, kto może skorzystać z tej formy terapii, w jaki sposób uzyskać do niej dostęp oraz jakie zabiegi są dostępne dla pacjentów.

Komu przysługuje rehabilitacja domowa na NFZ?

Z bezpłatnej rehabilitacji domowej skorzystasz, jeżeli otrzymałeś odpowiednie skierowanie i masz wskazanie do niej [MZ, rozporządzenie – rehabilitacja lecznicza, § 6 ust. 2 pkt 1–7]. Świadczenia rehabilitacji w warunkach domowych przysługują osobom z zaburzeniami funkcji motorycznych spowodowanymi:

• uszkodzeniem rdzenia kręgowego do 12 miesięcy od urazu.

• ogniskowymi uszkodzeniami mózgu po zatorach i udarach krwotocznych mózgu (hemiplegia) do 12 miesięcy od dnia powstania urazu.

• ciężkimi uszkodzeniami centralnego oraz obwodowego układu nerwowego w 5 stopniu skali mRS*,

• stanem wegetatywnym.

• chorobami przewlekłymi: rdzeniowym zanikiem mięśni, miopatiami, guzami mózgu, reumatoidalnym zapaleniem stawów, stwardnieniu rozsianym, kolagenozami itp.

• chorobami zwyrodnieniowymi stawu biodrowego lub kolanowego, po zabiegach endoprotezoplastyki stawu do 6 miesięcy od dnia wykonania operacji.

• urazami kończyn dolnych: amputacjami, złamaniami i innymi obrażeniami do 6 miesięcy od zdarzenia.

* W przypadku osób z ciężkimi uszkodzeniami centralnego i obwodowego układu nerwowego podejmując decyzję o skierowaniu na rehabilitację domową lekarz opiera się na Skali Rankina. Warunkiem przyznania fizjoterapii w domu jest osiągnięcie przez pacjenta 5 stopnia skali. Lekarz nie stosuje tej skali wobec dzieci do 18 roku życia.

Rehabilitacja w domu dla osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności

Zabiegi fizjoterapeutyczne w warunkach domowych dla osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności realizowane są poza kolejnością przyjęć [ustawa, art. 47 c, ust. 1]. Dlatego, jeśli posiadasz takie orzeczenie, na realizację zlecenia będziesz czekał stosunkowo krótko.

By skorzystać z preferencyjnych warunków, przedstaw podczas rejestracji w odpowiedniej placówce NFZ:

• skierowanie na rehabilitację w warunkach domowych.
• swoje orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności.

Skierowanie na zabiegi — rehabilitację domową — z NFZ

Skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne w warunkach domowych możesz otrzymać od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej POZ lub innego lekarza ubezpieczenia zdrowotnego NFZ, w tym m.in.:

• specjalistę rehabilitacji ogólnej, rehabilitacji medycznej, z zakresu rehabilitacji leczniczej i fizjoterapii.

• specjalistę chirurgii ogólnej, chirurgii ortopedycznej, chirurgii urazowo-ortopedycznej oraz traumatologii narządu ruchu, neurochirurgii, reumatologii, neurologii.

Lekarz specjalista rehabilitacji ogólnej, medycznej lub w chorobach narządu ruchu może od razu zlecić ci konkretne zabiegi fizjoterapeutyczne. Rozpisze, w jaki sposób i w jakich cyklach powinieneś z nich korzystać. Decyzję może także pozostawić fizjoterapeucie, który sam oceni twój stan i potrzeby [NFZ, zarządzenie nr 5/2025/DSOZ, 2025, NFZ, zarządzenie nr 94/2024/DSOZ, 2024].

Pamiętaj
Skierowanie na zabiegi w warunkach domowych jest ważne przez 30 dni od daty wystawienia.

Jakie zabiegi w ramach domowej rehabilitacji z NFZ?

W ramach refundowanych zabiegów fizjoterapeuta dobierze ci odpowiedni pakiet [MZ – rehabilitacja domowa]. Najczęstszymi zabiegami dostępnymi w domu są:

• kinezyterapia.

• masaż.

• światłolecznictwo.

• elektrolecznictwo.

• ćwiczenia oddechowe.
• trening chodu.
• edukacja opiekuna.

Ile trwa fizjoterapia domowa na NFZ?

Zabiegi fizjoterapeutyczne w warunkach domowych przysługują ci w wymiarze 80 dni zabiegowych w roku kalendarzowym. W każdym z tych dni możesz skorzystać z różnych form terapii w ilości 5 zabiegów [MZ, gov.pl – rehabilitacja domowa, 2024].

Fizjoterapeuta może odwiedzać cię kilka razy w tygodniu lub rozłożyć zabiegi na większą ilość miesięcy i spotykać się z tobą raz w tygodniu w zależności od potrzeb zdrowotnych.

Jak wydłużyć czas bezpłatnej rehabilitacji domowej?

Dostaniesz większą ilość rehabilitacji w domu opłacanej przez NFZ, jeżeli twój lekarz wyda taką opinię. Wnioskując, uwzględni twój stan zdrowotny i konieczność osiągnięcia określonego celu leczniczego.

Warunkiem wydłużenia rehabilitacji w ciągu roku jest zgoda dyrektora oddziału Wojewódzkiego NFZ na wniosek złożony przez lekarza lub za pośrednictwem placówki rehabilitacji.

Czy jest możliwe łączenie świadczeń rehabilitacji?

Narodowy Fundusz Zdrowia wyklucza możliwość łączenia świadczeń dla pacjentów. Jeżeli korzystasz z pomocy w zakresie hospicjum domowego lub też jesteś pacjentem w programie wentylacji domowej, nie będziesz mógł skorzystać z zabiegów fizjoterapeutycznych warunkach domowych finansowanych przez NFZ.

Rozwiązanie to wniosek lekarza z zespołu opieki do firmy zapewniającej ci opiekę o zwiększenie ilości godzin rehabilitacji. Ewentualnie w razie braku zgody skorzystanie z prywatnych usług.

Dla kogo jest prywatna rehabilitacja domowa?

W chorobach narządu ruchu mieszczących się poza wykazem NFZ pacjenci mogą korzystać z usług fizjoterapeuty prywatnie. Aby skorzystać z terapii prywatnej, nie musisz posiadać zlecenia lekarskiego. Większość rehabilitantów przeprowadzi własną diagnozę. Zanim zostanie ci przedstawiony plan leczenia, możesz zostać poproszony także o dodatkowe badania diagnostyczne.

Bezpłatna rehabilitacja domowa NFZ w pigułce

Skorzystasz z fizjoterapii domowej na skierowanie, wykonywanej nieodpłatnie przez NFZ po przebytych operacjach czy wypadkach. Możesz kontynuować leczenie i dochodzić do zdrowia w zaciszu własnego domu. Jest to twoja szansa na indywidualną i dostosowaną do potrzeb terapię.

• Pacjentom chcącym skorzystać z rehabilitacji domowej NFZ lekarz podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarz z odpowiednią specjalizacją powinien zlecić tego rodzaju zabiegi.
• Po uzyskaniu zlecenia wystarczy zarejestrować się w przychodni rehabilitacyjnej, która ma podpisany kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia.
• Czas oczekiwania na terapię może być skrócony dla osób dysponujących orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności.
  

Jak skorzystać z rehabilitacji w domu — krok po kroku

• Wizyta u lekarza (skierowanie, 30 dni ważności).
• Rejestracja w placówce z kontraktem NFZ.
• Pierwsza wizyta fizjoterapeuty i plan rehabilitacji.
• Fizjoterapia zgodnie z planem.

FAQ

Źródła

1. Rozporządzenie Ministra Zdrowia – świadczenia gwarantowane (tekst jednolity), https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20210000265/O/D20210265.pdf
2. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 25.08.2023 r. zmieniające koszyk rehabilitacji, https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20230001954/O/D20231954.pdf
3. Ministerstwo Zdrowia (gov.pl) — Rehabilitacja lecznicza w warunkach domowych, https://www.gov.pl/web/zdrowie/rehabilitacja-lecznicza-w-warunkach-domowych
4. Ustawa z 27.08.2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, https://eli.gov.pl/eli/DU/2004/2135/ogl/pol
5. Dziennik Ustaw — tekst jednolity ustawy o świadczeniach, https://dziennikustaw.gov.pl/D2021000128501.pdf
6. Rzecznik Praw Pacjenta — odwołanie do art. 47 c ustawy, https://www.gov.pl/web/rpp/prawo-po-stronie-pacjenta-kto-moze-korzystac-ze-swiadczen-poza-kolejnoscia
7. Rehabilitacja domowa NFZ. Dla kogo i jak skorzystać?, https://mywspieramy.org/rehabilitacja-domowa-nfz

Przeczytaj także:

Rehabilitacja neurologiczna. Kompleksowy poradnik dla pacjentów i nie tylko

Znaczny stopień niepełnosprawności. Kluczowe informacje od A do Z

Hemiplegia – wszystko, co warto wiedzieć o porażeniu połowicznym